促排卵后要当心——卵巢扭转

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所属分类:卵巢功能

促排卵后要当心---卵巢扭转
     卵巢扭转是妇科少见的急腹症之一,是指卵巢或附件的血管蒂以其本身为轴发生部分或完全扭转, 可累及同侧输卵管以及其他结构, 因此又叫附件扭转。卵巢扭转发生后如未能及时诊断和处理, 可导致卵巢缺血坏死,严重影响生育功能。

促排卵后要当心——卵巢扭转

     正常情况下卵巢扭转罕见, 应用促排卵药物后发生率增加(约0.1%),其主要发生机制为:超促排卵后造成卵巢体积的增大及多个黄素囊肿形成, 使得卵巢呈囊实性改变, 比重分布不均匀, 另并发OHSS者, 卵巢的体积更为增大, 而腹水的产生使卵巢的活动性加大,卵巢扭转发生率也随之增加(约0.8%~7.5%)

临床表现

     卵巢蒂扭转常急性起病,多数表现为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等不适。查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张, 妇科检查可扪及附件区压痛包块,以蒂部最明显。由于缺乏特异性的临床表现,因此对于促排卵治疗后出现突发腹痛者应考虑到本病的可能性。

促排卵后要当心——卵巢扭转

诱因    体位突然改变常是诱发卵巢蒂扭转的主要因素,妊娠、腹压剧增、剧烈运动、膀胱排空以及肠蠕动亢进等均有可能导致卵巢扭转。

    卵巢扭转多发生于右侧卵巢,可能与左侧卵巢与乙状结肠相接近, 活动性下降, 而右侧盆腔空虚、回盲部蠕动较强有关。

预防及处理

     卵巢扭转是严重的妇科急腹症,促排卵治疗后患者应积极预防:勿剧烈运动,切忌突然变换体位,动作应缓慢轻柔;做到合理饮食,保持大便通畅,避免用力排便及憋尿。同时,应注意观察腹痛情况, 卵巢扭转发生后应尽早识别、尽早诊断和及时治疗, 以保留卵巢、保护生育功能,避免发生严重并发症。

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